Grippe A (H1N1) et droit des mineurs

"Le Figaro" rappelle qu'en vertu de la loi du 4 mars 2002 sur les droits des malades, les mineurs peuvent refuser l'injection du vaccin H1N1 qui leur est proposée dans le cadre de la campagne de vaccination. L'éventuel refus du mineur devra être pris en compte, même si ses parents ont donné leur accord. Seule exception à la règle : les cas d'urgence. "Si le refus risque d'entraîner des conséquences graves pour la santé de l'enfant, la loi, mais aussi l'article 43 du Code de déontologie disent clairement que le médecin doit passer outre", explique le Conseil national de l'Ordre des médecins.

Le Figaro - 27/11/2009

grippe A (H1N1) : Accélération de l'épidémie dans le monde

D'après le dernier bilan de l'OMS, la grippe A aurait fait "au moins 7 826 morts dans le monde" depuis le début de l'épidémie, soit un millier de décès supplémentaires en seulement une semaine (+ 16%).

En Europe, le nombre de nouveaux décès a même bondi de 85% en une semaine. Le continent américain reste le plus touché, suivi par la région Asie Pacifique. En France, on compte 30 décès supplémentaires en sept jours. L'InVS signale aussi le décès de deux patients atteints du virus muté de la grippe A. L'une des deux personnes est un homme décédé en septembre. "Nous sommes extrêmement vigilants mais nous ne sommes pas particulièrement inquiets car il s'agit de deux cas isolés", indique Françoise Weber, directrice générale de l'InVS. D'autant que "dans les pays où des cas similaires ont été découverts, il n'a jamais été mis en évidence que ce virus muté avait été transmis d'un patient à un autre, et le virus qui circule en France n'a a priori pas muté".

Les virologues estiment que le taux de mortalité de la grippe A est pour l'instant équivalent à celui de la grippe saisonnière, à savoir entre 0,1% et 1%, représentant entre 250 000 et 500 000 décès par an dans le monde, mais ces spécialistes attendent le printemps prochain, c'est-à-dire la fin de la campagne grippale, pour pouvoir avancer un chiffre plus précis.

Le Figaro - 28/11/2009

Grippe A (H1N1) : 2 contaminations sur une même personnes aux USA !?...

Une pédiatre américaine affirme, tests à l'appui, avoir contracté deux fois la grippe A, ainsi que son fils, en août puis octobre 2009. Ces deux cas de réinfection laissent les scientifiques dubitatifs, notamment du fait qu'aucun des deux patients ne présentent a priori de troubles immunitaires, indique "Le Quotidien du Médecin".

Le Quotidien du Médecin - 27/11/2009

Grippe A (H1N1) : plus d'un million de personnes déjà vaccinées en France

Les ministères de la Santé et de l'Intérieur constatent, dans un communiqué commun, que le ombre des personnes vaccinées par jour est "passé de 12 000 le 12 novembre, date d'ouverture des centres de vaccination collective, à près de 120 000 le 25 novembre, soit une multiplication par dix en moins de deux semaines".

A ce jour, "la barre du million de personnes vaccinées est d'ores et déjà dépassée", affirme Didier Houssin, le directeur général de la Santé. Il confirme que l'activité des centres de vaccination, "très calme au début, a décuplé en l'espace de quelques jours" et "il est très difficile dans ces conditions d'évaluer correctement la demande". Alors que le rythme d'approvisionnement en vaccins n'est pas un problème, contrairement aux Etats-Unis, une mobilisation insuffisante de certains personnels soignants expliquerait l'apparition de "goulets d'étranglements préjudiciables à la fluidité du fonctionnement des centres", ajoute Didier Houssin.

Pour améliorer l'accueil des candidats à la vaccination, le gouvernement a donné des instructions auxpréfets, afin qu'ils procèdent "très rapidement" à l'ouverture de centres supplémentaires, et qu'ils étirent les plages d'ouverture des centres déjà opérationnels, en particulier les mercredis et samedis.

Pour l'heure, sur les 1 080 centres prévus à l'échelle nationale, seuls 741 sont ouverts, soit les deux tiers. Pour faire tourner ces 400 nouveaux centres, les préfets pourront faire appel à des "ressources humaines" supplémentaires : médecins du travail, médecins des armées, élèves infirmiers et internes pourront être mobilisés. Tous les personnels de l'Etat hors police, gendarmerie et services pénitentiaires pourront également être réquisitionnés. A Paris, les capacités de vaccination devraient être multipliées par deux d'ici le "milieu de la semaine".

Le Monde - 01/12/2009

Grippe A (H1N1) : progression "inquiétante" en France

"France Soir" note une progression "inquiétante" de la grippe A en France, avec déjà 3 millions de personnes atteintes par le virus et 86 décès. Le réseau Sentinelles de l'Inserm a ainsi affirmé que "le pic n'était toujours pas passé en France" et que l'épidémie est toujours "en augmentation". "C'est déjà plus qu'une épidémie de grippe saisonnière", observe pour sa part le réseau des groupes régionaux d'observation de la grippe.

France Soir – 02/12/2009

Grippe A (H1N1) : moyens supplémentaires pour la vaccination en France

François Fillon a détaillé les moyens supplémentaires pour vacciner 300 000 personnes par jour (contre 100 000 actuellement) contre la grippe A et en finir avec les longues files d'attente, notamment dans les grandes agglomérations. Il a ainsi annoncé le renfort de 43 000 bénévoles de la Croix-Rouge et de 35 000 membres des fédérations de protection civile pour renforcer l'accueil dans les centres de vaccination.

Les 1 080 centres prévus (contre 600 la semaine dernière) vont par ailleurs être tous ouverts rapidement et ils fonctionneront de 8h00 à 22h00, dimanches compris, "notamment dans les zones urbaines". Les médecins libéraux ne sont toujours pas concernés par la vaccination, M. Fillon rappelant qu'ils sont déjà "en première ligne pour les soins aux malades de
la grippe".

Autre décision importante : les stocks de l'Etat de médicaments antiviraux, comme Tamiflu, "seront prochainement mis à disposition gratuitement sur prescription médicale uniquement, dans les pharmacies", a annoncé le Premier ministre. Jusqu'à présent, ces médicaments étaient réservés aux malades à risque ou présentant des symptômes graves. Il a toutefois exclu de passer au niveau d'alerte maximal du plan de lutte contre la pandémie.

Les Echos – 02/12/2009

Grippe A (H1N1) : Bruxelles va créer un "stock virtuel" de vaccins

La Commission européenne va mettre en place un "stock virtuel de vaccins" contre le virus de la grippe H1N1, pot commun européen pour réagir à des situations d'urgence, a annoncé la présidence suédoise de l'Union européenne. L'initiative a recueilli "une réaction positive d'un grand nombre de pays de l'Union", a précisé la ministre suédoise de la Santé, Maria Larsson. La commissaire européenne à la Santé, Androulla Vassiliou, doit encore étudier des questions de responsabilité juridique et de confidentialité, avant de finaliser le projet. "Nous allons demander aux Etats européens de nous déclarer, si possible, combien de vaccins ils seraient prêts à mettre à disposition en cas de situation d'urgence". Début novembre, la Bulgarie avait appelé l'Union européenne à la rescousse pour lui fournir des vaccins et des médicaments contre la grippe H1N1. Les Pays-Bas, qui avaient commandé 34 millions de doses de vaccins contre la grippe H1N1, vont prochainement en revendre 19 millions.

Affluence dans les centres de vaccination contre la grippe A

L'ensemble de la presse rapporte que les centres de vaccinations contre la grippe A doivent faire face à une demande croissante de la part des Français. D'après "Le Monde", "des phénomènes d'engorgement ont même été constatés". Dans un éditorial, "Les Echos" considère que cette situation "est doublement anormale. D'abord parce que cette fréquentation était plus qu'attendue, elle était espérée. Ensuite parce qu'elle n'a rien d'un raz-de-marée". "L'Humanité" indique que Roselyne Bachelot a déclaré qu'elle "ne s'attendait pas à un tel engouement", mais plutôt à "une montée en charge plus lente". La ministre a annoncé une augmentation des personnels et un élargissement des horaires d'ouverture des centres. Elle a en outre rappelé qu'il était nécessaire de se présenter dans les centres avec un bon de la Sécurité sociale. "Les Echos" suggère aussi que si le ministère de la Santé décide de suivre la recommandation de l’EMEA, de procéder à une injection unique du vaccin pour les personnes de plus de 9 ans, cette mesure "allègerait considérablement la charge qui pèse sur les centres".

Les Echos – 25/11/09

Des virologues allemands ont identifié deux clusters proches mais distincts du virus A(H1N1)

Ceux-ci circulent en même temps, dans la plupart des pays touchés par la pandémie grippale. "Ces variabilités identifiées à l'intérieur du génome A(H1N1) sont sans impact sur la virulence et sur la capacité antigénique. Il n'y a donc aucune conséquence à attendre sur l'élaboration des vaccins", indique le Pr. Bruno Lina.

Le Quotidien du Médecin – 24/11/09

Médecins français : Pas d'obligation de prescrire des génériques

Le Sénat n'entérine pas le projet, récemment validé par les députés, d'imposer aux médecins la prescription obligatoire de génériques. Les sénateurs ont en revanche appuyé la possibilité pour les génériqueurs de produire des copies de même forme et de même couleur que les princeps.

(Le Figaro Economie - 16/11/2009)

"...la possibilité pour les génériqueurs de produire des copies de même forme et de même couleur que les princeps ?"

Pour tromper l'ennemi ? C'est de la manipulation, non ? Comment feront les personnes âgées pour savoir ce qu'elles avalent ? Il faut savoir qu'un générique n'est pas testé de façon aussi approfondie que le princep (médicament d'origine). La molécule active est exactement la même. Ce qui change c'est l'excipient. Un générique peut perdre jusqu'à 30% d'efficacité par rapport au princep ce qui pose un réel problème dans certaines pathologies où le dosage ultra-précis s'impose, comme dans le cas de l'épilepsie.

Un excipient désigne toute substance autre que le principe actif dans un médicament, un cosmétique ou un aliment. Son addition est destinée à conférer une consistance donnée, ou d'autres caractéristiques physiques ou gustatives particulières, au produit final, tout en évitant toute interaction, particulièrement chimique, avec le principe actif.

Le médicament est constitué d'une (ou plusieurs) substances actives et de substances d'emballage (les excipients) qui vont conférer à la drogue finale des qualités de stabilité, forme, dissolution, ciblage, goût, couleur, esthétique, etc. Ces substances identifiées dans les formules dans leur ordre pondéral sont extrêmement variées.

Les excipients participent pleinement au mode d'action du médicament. Sans excipient, pas de médicament. L'art de la mise en forme médicamenteuse, c'est la pharmacie galénique.

Lire l'article complet sur Wikipedia concernant les exipients dans les médicaments...